Rh Hemolitik Hastalığında İntrauterin Transfüzyonun Neonatal Sonuçlara Etkisi

Giris: Bu calismanin amaci Rh hemolitik hastaligi olan yenidoganlarin hemolitik hastaligin siddetine hafif, orta ve agir ve intrauterin transfuzyon IUT uygulanmasina gore postnatal kan degisimi, fototerapi uygulanma ihtiyaci ve neonatal anemi siddeti acisindan degerlendirilmesidir. Gerec ve Yontem: Bu retrospektif calismaya Ocak 2000 ile Kasim 2008 tarihleri arasinda Rh hemolitik hastalik tanisi ile Yenidogan Yogun Bakim Unitesine yatirilan bebekler alindi. Kord kani hemoglobin ve bilirubin duzeyleri ile retikulosit sayisi, en yuksekbilirubin duzeyi, intrauterin transfuzyon sayisi, fototerapi suresi, postnatal kan degisimi ya da eritrosit suspansiyonu ile transfuzyon gereksinimleri kaydedildi. Bulgular: Calismaya toplam 44 bebek alindi. Bebeklerin ortalama gestasyonel yasi37,6±0,3 hafta, ortalama dogum agirligi 3031±53 gram idi. Bebeklerin 13’u %29,5 hafif, 13’uorta %29,5 ve 18’i %41 ise agir hemolitik hastaliga sahip idi. On iki %27 bebekte IUToykusu mevcut olup, bu hastalarin 9’unda %75 agir hemolitik hastalik saptandi ve buoran IUT yapilmayan bebeklere gore anlamli yuksekti. Benzer sekilde IUT uygulanan hastalarda postnatal kan degisimi gereksinimi de IUT yapilmayanlara gore anlamli yuksek bulundu. IUT uygulanan ve uygulanmayan bebekler arasinda fototerapi suresi, en yuksek bilirubin duzeyleri ve transfuzyon gereksinimi acisindan anlamli farklilik saptanmadi. Sonuc: Bu calismada IUT uygulanan bebeklerde agir hemolitik hastalik gorulme olasiliginin ve postnatal kan degisimi gereksiniminin IUT uygulanmayanlara gore dahafazla oldugu saptandi. Bu nedenle in utero siddetli seyreden Rh hemolitik hastaligininpostnatal donemde de agir hemolitik hastalik seklinde ortaya cikabilecegi sonucuna varildi