Síndrome compartimental en miembros superiores por picadura de abejas: reporte de caso

Resumen Introduccion El sindrome compartimental en la extremidad superior es considerado una urgencia. Puede generar necrosis y perdida de la funcionalidad de la mano. El principal tratamiento es con fasciotomias. Sin embargo, existen posibilidades terapeuticas que pueden ayudar o evitar la cirugia, siempre y cuando exista la posibilidad rapida de realizar una fasciotomia si la terapia conservadora fracasa. Objetivo Evaluar la respuesta clinica y la seguridad al tratamiento con bloqueo del ganglio estrellado y analgesia epidural cervical en una paciente con sindrome compartimental de ambos miembros superiores. Metodos y materiales Estudio descriptivo longitudinal prospectivo tipo reporte de caso en una paciente con sindrome compartimental de ambos miembros superiores en la que se realizo un bloqueo del ganglio estrellado y analgesia epidural cervical como medida en el tratamiento de su enfermedad. Se realizo un seguimiento durante 7 dias. Se evaluaron la recuperacion de la sensibilidad y de la movilidad en ambas manos, la intensidad del dolor y la mejoria de la cianosis distal bilateral. Resultados La paciente evoluciona satisfactoriamente, se evidencia recuperacion de la sensibilidad y movilidad en ambas manos, con adecuado control del dolor y mejoria de la cianosis distal de manera inmediata y bilateral. Conclusiones El bloqueo simpatico y la analgesia epidural cervical son una alternativa terapeutica en el tratamiento integral del sindrome compartimental siempre y cuando el paciente reciba una monitorizacion continua de los signos de alarma y tenga la disponibilidad inmediata de un cirujano de mano para realizar fasciotomias en caso de que el tratamiento intervencionista falle.