Prolapsus total étrangle du rectum: à propos de trois observations à Bobo-Dioulasso et revue de la littérature.

L'objectif de ce travail etait de rapporter trois observations de prolapsus total etrangle du rectum avec necrose parietale de l’adulte, afin d’en preciser les aspects etiopathogeniques, evolutifs et therapeutiques. Il a ete recense 3 cas de prolapsus total etrangle du rectum entre janvier 2014 et mars 2015, dans le service de chirurgie viscerale du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso. Il s’agissait de trois adultes jeunes de sexe masculin, âges respectivement de 24 ans, 37 ans et 40 ans. Dans tous les cas, un antecedent de constipation chronique avec poussee abdominale a la defecation a ete note et l’un des patients presentait un antecedent de maladie psychiatrique chronique. Tous ces patients ont ete recus en urgence pour exteriorisation d’une masse douloureuse anale et irreductible. Le prolapsus etrangle etait inaugural chez tous les patients. Un œdeme avec necrose parietale du rectum etait note chez tous les malades rendant illusoire toute tentative de reduction. Apres une reanimation medicale et un bilan preoperatoire, une intervention chirurgicale sous anesthesie generale a ete realisee. Elle a consiste a une rectosigmoidectomie perineale avec anastomose colo-anale, dite intervention de ALTEMEIER. Deux cas d’hypotonie sphincterienne avec incontinence fecale ont ete constates en post-operatoire. 01 cas d’incontinence a connu une evolution favorable apres une prise en charge en kinesitherapie pour une reeducation perineale par biofeed back. Mots cles  : Prolapsus total etrangle du rectum, urgence, rectosigmoidectomie perineale