R-05 Cas groupés de fièvre typhoïde (FT) autochtone

Introduction et objectifs La FT est essentiellement d’importation dans les pays industrialises. Nous rapportons 11 cas de FT autochtones dans le Nord de la France. Materiels et methodes Les cas certains ont ete definis par un tableau compatible et l’isolement de Salmonella enterica serotype Typhi dans les hemocultures ou les coprocultures ; les cas probables par un tableau compatible et une exposition epidemiologique. Resultats On decrit 9 cas certains et 2 cas probables hospitalises entre 23/01 et 08/02/2009. L’âge median etait de 17 ans (7 a 34) ; 45,5 % avaient moins de 16 ans, 54,5 % etaient de sexe feminin. A l’admission, tous les cas etaient febriles a 39-40 °C ; 4 avaient une diarrhee, 4 etaient constipes, 2 presentaient des tâches rosees lenticulaires, trois une angine de Duguet, 6 un ralentissement psycho-moteur, et deux cas une dissociation pouls-temperature. La mediane des leucocytes etait de 5 600/mm 3 , celle de la CRP 110 mg/l. Cinq patients presentaient une cytolyse hepatique et trois une hypocalcemie. Les 2 patients a hemocultures negatives avaient recu des antibiotiques avant les prelevements. La souche isolee avait un profil de sensibilite de type sauvage. Tous les patients ont ete traites par ceftriaxone, relaye a 48 heures d’apyrexie par amoxicilline per os chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, par la ciprofloxacine chez les autres pour une duree totale de 15 jours. L’enquete epidemiologique en cours a retrouve la consommation commune d’un couscous le 10/01/2009. Conclusion La fievre typhoide autochtone est rare. Nous en avons decrit une epidemie apres exposition a des aliments probablement souilles pendant leur preparation.