OA-WS-36 Imagerie de l’atteinte osseuse de l’histiocytose X de la tete au pied

Objectifs Le terme d’histiocytose X regroupe un ensemble de maladies d’etiologie inconnue caracterisees par une proliferation excessive de cellules de Langerhans. L’atteinte osseuse reste essentielle dans le tableau clinique de cette pathologie et l’imagerie medicale joue un role important dans l’approche diagnostique notamment devant les formes atypiques. Notre but est de presenter et decrire par une revue iconographique les differents aspects de l’histiocytose dans les differentes localisations osseuses. Materiels et methodes Etude retrospective des dossiers colliges des cas d’histiocytose X sur une periode de 8 ans. L’atteinte etait plus frequente chez l’enfant et adulte jeune (6 mois a 30 ans). Tous les patients ont ete explores par des radiographies standard et par un TDM completees pour certains cas par une IRM. Le diagnostic definitif etait histologique. Resultats Differentes localisations seront illustrees et analysees de l’atteinte osseuse de l’histiocytose X : voute de crâne, os long, costale, bassin, rachis, charniere cervico-occipitale, metatarse du pied... Les radiographies standard ont montre des lesions osteolytiques dans tous les cas. Certaines formes etaient atypiques radiologiquement et ont pose un probleme diagnostique avec un origine tumorale maligne ou un origine infectieuse. Conclusion Le diagnostic radiologique de l’histiocytose X osseuse est aise devant les formes typiques. Il est beaucoup plus difficile devant une localisation unique ou rare necessitant le recours a l’etude histologique. Le pronostic depend du nombre et de la topographie des sites affectes et de l’âge du patient.