Performance de l'échographie de contraste en pathologie hépatique : synthèse de la littérature

L'utilisation de produits de contraste ultrasonores de seconde generation et le developpement de techniques specifiques d'echographie de contraste ultrasonore (ECUS) ont permis d'ameliorer la capacite de l'ECUS a detecter et caracteriser les lesions hepatiques, ouvrant la voie a de nouvelles perspectives en imagerie hepatique. Une recherche Medline realisee en juin 2008 a permis de selectionner 72 etudes publiees ayant utilise l'ECUS pour la detection de lesions focales hepatiques, leur caracterisation, la surveillance de patients apres une procedure de thermoablation par radiofrequence ou sous traitement antiangiogenique. L'objectif de cet article, base sur une revue de la litterature, est de decrire pour l'ECUS les recommandations techniques en pathologie hepatique et de definir les differents aspects observes dans les lesions hepatiques benignes et malignes les plus frequentes. Les performances diagnostiques de l'ECUS ainsi que les principales indications cliniques sont egalement presentees et discutees. L'ECUS est une technique de plus en plus acceptee et utilisee en routine clinique pour le diagnostic, la caracterisation et la surveillance per et post-therapeutique des lesions en imagerie hepatique. Dans un futur proche, cette technique se substituera vraisemblablement a de nombreux examens scanner et IRM, en accord avec les recommandations de la Federation Europeenne des Societes d'Ultrasons en Medecine et Biologie