Kontrastverstärkte Ultraschalluntersuchung der Leber - Aktueller Wissensstand

Die Bedeutung der konventionellen Sonographie zur Detektion und Differenzialdiagnose von Lebertumoren wird insbesondere in der (angloamerikanischen) radiologischen Literatur im Vergleich zu den konkurrierenden bildgebenden Verfahren kritisch gesehen. Durch die Einfuhrung von Echosignalverstarkern konnte der Nachteil gegenuber den konkurrierenden kontrastverstarkten Verfahren Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) ausgeglichen werden. Die primar unizentrisch erhobenen Daten bezuglich der verbesserten Detektion durch die kontrastverstarkte Sonographie konnten mittlerweile multizentrisch bestatigt werden. Es konnte gezeigt werden, dass die echosignalverstarkte Sonographie mehr Metastasen detektiert als die konventionelle Sonographie; dies gilt insbesondere fur kleine Metastasen. Wir beschreiben den aktuellen Stand der kontrastverstarkten Sonographie zur Detektion und Charakterisierung von Lebertumoren. The diagnostic process, differential diagnosis and continuing routine follow-up of patients with focal liver lesions require an easily available, reliable and cost-effective diagnostic method. Ultrasound is a widely used method for the detection of liver lesions, but it has generally been regarded as inferior to contrast-enhanced computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). Recent advances in contrast-enhanced ultrasound (CEUS) have improved the detection rate to a level similar to that attained with CT and MRI. Because of the high spatial resolution of ultrasound, CEUS can also detect metastases smaller than 1 cm. This has been demonstrated in several single-centre studies and recently also a European multi-centre study. This review focuses on the recent advances of CEUS in detecting and characterizing focal liver lesions.