Quelle place pour un comité d’éthique dans un Centre de lutte contre le cancer ? Pour une éthique incarnée

Resume Organe de reflexion et d’action, le comite d’ethique de Gustave Roussy compte 40 membres, professionnels, patients, experts exterieurs. En plus de reunions plenieres, le comite intervient sur saisine de tout professionnel confronte a un questionnement ethique dans le soin. L’originalite de ce comite d’ethique est sa double vocation : organe reflexif sur les questions d’ethique en sante et implication dans la vie hospitaliere, et organe ancre dans le quotidien du soin. Les thematiques abordees en reunions (plenieres ; rencontre annuelle) portent notamment sur la decision partagee, les directives anticipees, le refus de soins, ou encore la recherche biomedicale… L’activite centree sur le soin s’articule autour de l’animation pluri-hebdomadaire de « RCP cas complexes ». Celles-ci reunissent equipe soignante, oncologues, reanimateur, palliatologue, psychologue, autour de situations medicales et/ou ethiques delicates. En cas de situation necessitant une discussion en urgence, une saisine du comite d’ethique permet de reunir sous 24 heures quatre a cinq membres du comite et l’equipe de soin. Par ailleurs, le comite d’ethique a egalement contribue a elaborer une Fiche d’Aide a la Decision a la gradation de soins en cas d’aggravation accompagnant le parcours des patients hospitalises. A travers ces interventions au quotidien, le comite d’ethique contribue a une acculturation autour de l’anticipation et de la collegialite dans le soin. Sa double polarite permet de concilier le « temps philosophique » necessaire a la demarche ethique, et la connexion avec les questions de terrain soulevees par les patients, leurs proches et les soignants.