Effects of early enteral nutrition containing medium and long-chain triglyceride on protein metabolism of burned patients

目的比较烧伤患者早期肠内喂养中链甘油三酯(MCT)/长链甘油三酯(LCT)与单独喂养LCT对蛋白质代谢的不同影响,探讨MCT/LCT改善烧伤后营养状态及可能机制. 方法选取30例烧伤总面积(TBSA)>30%的烧伤患者,随机分为两组,一组为Fresubin 750MCT(F)组,饲以含MCT/LCT 的肠内营养制剂Fresubin 750MCT;一组为Nutrison(N)组,饲以只含LCT的肠内营养制剂Nutrison.于伤后24 h内开始完全肠内营养支持,共支持10 d.在伤后1～10 d观察了两组患者血清转铁蛋白、前白蛋白,尿3-甲基组氨酸排泄率及每日尿总氮的变化情况. 结果烧伤后机体蛋白分解增加,血清蛋白水平下降,F组患者血清转铁蛋白、前白蛋白较N组明显升高,尿总氮F组在伤后5,6,7,8,9,10 d显著低于N组(P<0.05或0.01);伤后7,10 d F组尿3-甲基组氨酸排泄率均显著低于N组(P<0.01或0.05). 结论含MCT/LCT的肠内营养制剂能通过有效地减轻烧伤后机体蛋白分解、提高血清蛋白水平,而改善烧伤患者营养状况.