Métodos laboratoriais utilizados para o diagnóstico da leucemia linfoide crônica: uma revisão / Laboratory methods used in the diagnosis of chronic lymphocytic leukemia: a review

A leucemia linfocitica cronica (LLC) representa cerca de 30% de todas as leucemias. A prevalencia da LLC e maior nos paises ocidentais e e mais comum em idosos do sexo masculino, sendo raro seu diagnostico antes dos 50 anos. E uma neoplasia que acomete celulas hematopoieticas da linhagem linfoide, sendo caracterizada clinicamente por linfocitose. O curso clinico dessa doenca e altamente variavel, podendo ser indolente ou evoluir de maneira agressiva. O objetivo deste trabalho foi descrever os metodos laboratoriais utilizados para o diagnostico da LLC e que auxiliam no prognostico dos pacientes por meio de uma revisao de literatura em livros e artigos cientificos. Para o diagnostico da LLC e feito inicialmente um hemograma para demonstrar linfocitose e morfologia caracteristica de linfocitos leucemicos. A confirmacao da linhagem e do estagio de maturacao em que estas celulas estao e feita por meio da imunofenotipagem por citometria de fluxo, que revela o perfil fenotipico das celulas hematopoieticas anormais. A avaliacao da biopsia de medula ossea, tanto morfologicamente quanto por metodos imunohistoquimicos, e importante para auxiliar no diagnostico complementar e prognostico. As citoquimicas sao importantes para estabelecimento do diagnostico e classificacao da leucemia, principalmente quando associadas ao estudo imunofenotipico. A citogenetica convencional e util para deteccao de mutacoes geneticas presentes no paciente com LLC, ja que essas alteracoes ocorrem em cerca de 80% dos casos e se correlacionam com o prognostico. Tecnicas moleculares como a hibridizacao in situ por fluorescencia e a reacao em cadeia de polimerase ( Polymerase Chain Reaction , PCR)sao complementares ao diagnostico e tem papel fundamental de estabelecimento do prognostico dos pacientes e estabelecimento da melhor forma de tratamento. As tecnicas laboratorias descritas nesse trabalho sao essenciais para que haja um diagnostico fidedigno da LLC.