Localización y frecuencia de placas ateromatosas intracraneales en pacientes mayores de 40 años

Resumen Si bien la ateromatosis intracraneal (AIC) es una entidad frecuente, esta subvalorada en la practica clinica. Los avances tecnologicos en los diferentes metodos radiologicos y especialmente el advenimiento de la tomografia computada multicorte (TCMC) han mejorado la precision diagnostica de esta patologia. Objetivos Demostrar la utilidad de la TCMC en el diagnostico de la AIC y determinar la frecuencia y localizacion de las placas ateromatosas, asi como su distribucion etaria y generica. Materiales y metodos Se estudio retrospectivamente a 280 pacientes (140 mujeres y 140 hombres) entre octubre de 2011 y marzo de 2012. Todos eran mayores de 40 anos y contaron con una TCMC de cerebro sin contraste, realizada con un tomografo Toshiba Aquilion de 16 filas de detectores. Se evaluaron solamente placas calcicas (considerandose asi a aquellas cuya densidad superaba las 80 unidades Hounsfield). Resultados Se encontro AIC en un 65% de los pacientes examinados, con una incidencia no significativa en el sexo masculino (relacion: 1,16/1). Los vasos mas comprometidos, en orden de frecuencia, fueron el sifon carotideo y la arteria vertebral en su segmento V4. Conclusion La ateromatosis es una de las causas frecuentes de ictus cerebral. La TCMC es el metodo de eleccion para determinar la localizacion y frecuencia de las calcificaciones intracraneales de manera no invasiva. Al igual que el score de calcio, la determinacion del calcio a nivel de las arterias permitiria establecer el riesgo que tiene el paciente de desarrollar complicaciones vasculares, en este caso en el territorio cerebral.