Augmentation substantielle des spondylodiscites en France sur une décennie : une étude à partir du PMSI

Introduction Les spondylodiscites infectieuses (SDI) representent 4 a 10 % des infections osteo-articulaires. Leur incidence dans les pays occidentaux semble augmenter, parallelement a l’augmentation des comorbidites dans une population vieillissante. L’objectif de cette etude epidemiologique etait d’evaluer l’evolution des SDI en France sur la derniere decennie. Materiels et methodes Une etude transversale a ete realisee a partir des donnees medico-administratives du programme de medicalisation des systemes d’informations (PMSI). Les SDI etaient identifiees par un algorithme precedemment valide, base sur des codes diagnostiques CIM-10 et des codes d’actes CCAM. La population incluait tous les patients de 15 ans et plus hospitalises en France pour SDI sur la periode 2010–2019. Les caracteristiques des patients et des sejours ont ete decrites. Resultats Sur la periode, 42 105 patients ont ete hospitalises, correspondant a 60 878 sejours. L’incidence annuelle moyenne des SDI sur 10 ans etait de 7,8 cas pour 100 000 habitants, augmentant de 6,1 en 2010 a 11,3 en 2019. L’âge moyen etait de 64,8 ans et le sexe ratio de 1,56, stable sur la periode. Le diagnostic microbiologique etait renseigne pour 40 916 sejours (67,2%, stable par rapport aux precedentes etudes 2003 et 2008), represente majoritairement par des Cocci gram positif. Au moins une comorbidite etait retrouvee chez 31 341 patients (74,4%), augmentant de 66,0% en 2010 a 76,7% en 2019; 3059 patients (7,3%) etaient decedes en hospitalisation. Bien que rares, les SDI sur materiel concernaient 4450 sejours (7,3%) et augmentaient fortement sur la periode, de 4,7% en 2010 a 8,9% en 2019. Conclusion L’incidence des SDI, notamment sur materiel, a fortement augmente durant la derniere decennie. Les donnees du PMSI permettent le developpement d’outils fiables et exhaustifs pour le suivi et l’actualisation reguliere des donnees epidemiologiques.