Fibromiomi uterini: review

I fibromiomi uterini sono comuni tumori benigni dell’utero che si riscontrano piu frequentemente nelle donne afro-americane ed in quelle di eta compresa tra i 40 e i 50 anni. La diagnosi di fibromioma puo essere inizialmente sospettata durante un esame pelvico, il quale dovrebbe poi essere seguito da uno ultrasonografico che consente di confermare quanto apprezzato all’esame clinico e di definire meglio le dimensioni e la localizzazione dei fibromi nell’utero. Nella maggior parte dei casi comunque si tratta di neoplasie asintomatiche che vengono scoperte accidentalmente. In tal caso non e in genere necessaria alcuna terapia. Nel caso in cui comincino invece a presentarsi dei sintomi invalidanti (episodi di menorragia, anemia, dolori pelvici o infertilita) e opportuno valutare la possibilita di iniziare un trattamento. Grazie all’incremento del numero delle proposte terapeutiche, il management dei fibromiomi uterini e divenuto multidisciplinare negli ultimi 20 anni. Le pazienti con leiomiomi sintomatici possono essere sottoposte a terapia medica o conservativa di vario tipo oppure ad intervento chirurgico per rimuovere il tumore tramite miomectomia od isterectomia. La scelta deve essere fatta in base alle caratteristiche del fibroma ed in base all’eta della donna ed al suo desiderio di procreare. In tale review viene analizzato l’approccio diagnostico-terapeutico piu appropriato nelle pazienti sintomatiche ed asintomatiche in base a quanto emerge dai dati presenti nella letteratura piu recente.