P501 - Convulsions de l’enfant : particularités et traitements des prises en charge en SMUR

Objectifs Les convulsions de l’enfant representent la 1° cause d’urgence neurologique, nous avons voulu en evaluer les particularites et la prise en charge en SMUR. Methode Etude observationnelle sur 3 centres ; inclusion : enfant âge de 0 a 10 ans pris en charge au domicile par un SMUR pour convulsions. Donnees epidemiologiques, antecedents, poids, variables vitales, traitements et evolution sont recueillis. Resultats 45 enfants de 6 mois a 10 ans âge, moyen 2,5 ans, ont ete inclus. 5 avaient des antecedents d’encephalopathie, 12 recevaient un traitement antiepileptique. Les crises ont dure en moyenne 10 min avec extreme a 180 min, 23 n’avaient pas de contact a l’arrivee de l’equipe, 11 convulsaient encore. 16 rentraient dans la definition de l’etat de mal. 19 ont eu un traitement medicamenteux, toujours une benzodiazepine en 1° intention, une seule fois a dose inadaptee. Le 2° medicament a ete une fois une 2° benzodiazepine, 4 fois la phenytoine et 2 fois le phenobarbital. 6 n’avaient pas repris un contact en fin de prise en charge, aucun n’a ete intube. Conclusions La plupart des crises etaient breves ; 1/4 persistait a l’arrivee de l’equipe. Le 1° traitement a ete une benzodiazepine, phenytoine puis barbiturique en 2° intention. Aucun enfant n’a ete intube.