Neuroimagen funcional en el estudio de los parkinsonismos: PET y SPECT

Introduccion. Las tecnicas de neuroimagen estructural convencional (TC, RM) tienen una utilidad limitada en el diagnostico del paciente parkinsoniano. Por el contrario, las exploraciones de Medicina Nuclear (PET y SPECT) pueden ser herramientas utiles para la evaluacion de estos pacientes, ya que permiten el estudio de aspectos neuroquimicos y funcionales. Objetivo. Revisar el papel de la neuroimagen funcional con PET Y SPECT en el estudio del sistema nigroestriatal y otras funciones cerebrales, con especial hincapie en el SPECT cerebral de transportadores de dopamina con I123-ioflupano, y su utilidad en el diagnostico diferencial de la enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos. Conclusiones. El estudio de la funcion nigro-estriatal y de otros sistemas no dopaminergicos es util para el diagnostico temprano de la enfermedad de Parkinson, incluso en fase promotora; para su diferenciacion del temblor esencial, de otros parkinsonismos no degenerativos (psicogeno, farmacologico, vascular) y de parkinsonismos atipicos (atrofia multisistema, paralisis supranuclear progresiva, degeneracion corticobasal); y para distinguir la enfermedad de Alzheimer de la demencia por cuerpos de Lewy. Otras pruebas y radiotrazadores, para diferentes moleculas-mecanismos que ocurren en la enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos, estan en desarrollo y podrian servir tanto para afinar mas en el diagnostico como para comprender mejor los mecanismos moleculares subyacentes a estas enfermedades y desarrollar nuevas dianas terapeuticas.