Analyse IRM de thrombi impliqués dans l’AVC ischemique

Introduction L’objectif de notre travail etait d’etudier le signal IRM (Imagerie par Resonance Magnetique) de caillots sanguins afin de determiner s’il etait possible d’estimer leurs concentrations en hematies. Materiel et methodes Dans un premier temps, une etude in vitro analysant le signal IRM de caillots de compositions predeterminees sur une IRM 3 Tesla a ete realisee. Les caillots etaient fixes dans une gelatine ayant un signal proche de celui du cerveau humain. Pour estimer la concentration en hematies, un ratio d’intensite de signal (RIS) etait calcule pour chaque caillot sur plusieurs sequences IRM selon la formule suivante : RIS = signal moyen caillot/signal moyen gelatine. Dans un second temps, les RIS de caillots responsables d’AVC ischemique aigu ont ete mesures sur des IRM cerebrales de patients pris en charge pour thrombectomie cerebrale ( Fig. 1 ). Les taux d’hematies obtenus par estimation IRM etaient compares aux resultats de l’analyse histologique des caillots ( Fig. 2 ). Resultats Les resultats de l’etude in vitro indiquaient qu’il etait possible d’estimer la concentration en hematies des caillots grâce aux RIS mesures sur les sequences T2FLAIR, SWI et T2EG. La combinaison du signal moyen mesure sur ces 3 sequences permettait une bonne estimation par comparaison avec l’analyse histologique. Ces resultats ont ete confirmes sur l’analyse de 22 IRM cerebrales de patients. Conclusion La mesure du signal moyen des caillots responsables d’occlusions intracrâniennes sur les sequences T2GRE, SWI et T2FLAIR permet une bonne estimation de leur concentration en hematies.