Multiresistente gramnegative Stäbchenbakterien auf der Intensivstation

Multiresistente gramnegative Stabchenbakterien (MRGN) werden in Deutschland als 3MRGN und 4MRGN klassifiziert. Diese Klassifikation beruht auf der Resistenz gegen 3 oder 4 der folgenden Antibiotikagruppen: Acylureidopenicilline, Cephalosporine der 3. bzw. 4. Generation, Carbapeneme und Fluorchinolone. Auf deutschen Intensivstationen hat der Anteil der 3MRGN-Enterobakterien und 4MRGN-Pseudomonas-aeruginosa im Zeitraum von 2008–2014 signifikant zugenommen. Dagegen sind 4MRGN-Enterobakterien noch selten. Hinter den MRGN-Phanotypen verbergen sich komplexe Antibiotikaresistenzmechanismen wie die Produktion von Extended-Spektrum-β-Laktamasen (ESBL) bzw. Carbapenemasen. Die Strategie fur die Pravention und Kontrolle von MRGN auf Intensivstationen umfasst neben Basishygienemasnahmen einige Sonderhygienemasnahmen wie die Einzelunterbringung von Patienten. Die Behandlung von MRGN-Infektionen sollte nach Antibiogramm ggf. mithilfe von Kombinationstherapien erfolgen.