Cáncer del cuello uterino: Plan Nacional de tratamiento con radiaciones ionizantes; Hospital Universitario de Caracas años 1974-1984

En el Servicio de Radioterapia y Medicina Nuclear del Hospital Universitario de Caracas, en el periodo 1974-1984, fueron vistos 5.947 casos de cancer, con cifras de 540 como promedio anual. El 7.3% (436) correspondio al cuello uterino; de estos, el 55% (240) fueron seleccionados para el Plan Nacional de Tratamiento acordado en 1973 mediante el uso de radioterapia externa y gammaterapia intracavitaria con Cesio-137 y equipos de carga diferida (2). El 39,5% (94/240) se catalogo como estadios IA, IB, IIA. Cifra similar de 40% (174/436) de estadios IA, IB, y IIA se observo en todos los canceres del cuello uterino vistos en tal periodo. Esto significa que las 3/5 partes de los casos de cancer del cuello uterino del Servicio de Radioterapia y Medicina Nuclear del H.U.C. corresponden a estadios avanzados. El 17% (74/436), representados por estadios IB, y IIA, fue sometido a tratamiento combinado (radioterapia-cirugia). Este grupo sera objeto de un posterior analisis. De acuerdo al seguimiento se analizaron dos grupos: 1 (mas de 18 meses). 2 (menos de 18 meses). La cifra fue similar en ambos, 50,4% (120/240) para el primero y 49,6% (119.240) para el segundo. Esta situacion es la que dificulta el adecuado analisis de la casuistica. La busqueda de las pacientes, a traves de todos los medios disponibles, resulta infructuosa. El 72% (87/121) del grupo de controladas por mas de 18 meses no tenia evidencias de cancer del cuello uterino y, de estas, 51 habian sobrebibido mas de 5 anos. El indice de respuestas fue de 66% (44/66) en los estadios IIB y IIIB y de 79% (42/53) en los estadios IA, IB y IIA..