Traitement orthopédique d’une fracture pathologique du fémur sur malformation veineuse: à propos d’un cas

Les malformations vasculaires arterioveineuse, veineuse ou lymphatique representent des defects localises dans la morphogenese vasculaire. Elles peuvent survenir dans tous les organes, mais predominent au niveau  de membres, plus souvent dans la peau, les espaces celluleux ou les muscles. Le bilan de nombreuses  malformations a ete transforme par l'utilisation de l'angioscanner avec reconstruction ou de l'IRM. Les auteurs rapportent un cas de fracture pathologique du femur proximal gauche sur malformation veineuse, chez une  patiente de 35 ans. Le diagnostic a ete porte sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques. La  radiographie standard a montre une fracture diaphysaire du tiers superieur du femur gauche sur os  pathologique. L'IRM de la cuisse gauche ainsi qu'un phleboscanner des membres inferieurs ont objective un aspect en faveur  d'une malformation veineuse. Vu le deplacement minime de la fracture et le risque tres important de saignement peroperatoire, la patiente a beneficie d'un traitement orthopedique; l'evolution a ete simple, marquee par une consolidation au sixieme mois. Key words : Fracture pathologique, phleboscanner, fracture diaphysaire