Le développement de la consommation de « Chimique » à Mayotte : le rôle majeur des facteurs contextuels dans la diffusion d’une substance psychoactive

Introduction Les acteurs du champ socio-sanitaire de Mayotte, departement francais depuis 2011, alertent vers 2013 sur le developpement de la consommation d’une substance appelee « Chimique ». Elle contient des nouveaux produits de synthese (NPS), essentiellement des cannabinoides synthetiques (CS) [1] commandes en ligne puis melanges localement a du tabac. Cette communication explicite les facteurs ayant favorise la diffusion d’une consommation de NPS vers le jeune public, situation particulierement redoutee au plan sanitaire [2] , [3] . Methode En 2017, l’OFDT a realise un etat des lieux pour l’Agence regionale de sante de l’Ocean Indien [4] a partir d’une analyse documentaire [5] , [6] , [7] , [8] , [9] , [10] et de l’utilisation des outils qualitatifs mobilises par le dispositif TREND pour trianguler l’information : groupes focaux, reunions d’equipes, entretiens (dont 17 usagers), observations ethnographiques. Resultats En 2010, un individu d’origine metropolitaine commande des CS par Internet pour pallier ses difficultes d’approvisionnement en cannabis. Il partage puis vend ; de confidentiel l’usage s’elargit progressivement sur Mamoudzou, jusqu’a atteindre, en 2013, de jeunes adultes et des adolescents. La diffusion dans ces classes d’âge vulnerables [11] , fortement socialisees entre pairs, entraine un pic d’intoxications et une visibilite notable des effets indesirables dans l’espace public (pertes de connaissance, somnolence, agitation). En 2017, moins d’intoxications sont repertoriees, l’experimentation semble reculer chez les moins fragiles (souvent bien inseres scolairement) mais le produit diffuse geographiquement sur le territoire mahorais. Les situations d’addiction concernent prioritairement les tres nombreux jeunes precaires, marques par l’absence de structure familiale protectrice, les experiences traumatisantes, le manque de perspectives, les difficultes quotidiennes et l’inaccessibilite des aides. L’elargissement du marche a partir des, desormais multiples, importateurs de NPS, socialement bien inseres, a profite de reseaux de distribution deja structures via des bandes delinquantes, bien implantees sur les territoires qu’elles controlent, du caractere tres lucratif du trafic face a la situation economique locale, du controle difficile des NPS et de la mise a profit volontaire de leur caractere rapidement addictif. Discussion et conclusion Le developpement particulierement rapide de la consommation de CS a Mayotte contraste avec la dynamique des NPS en France metropolitaine, demontrant ainsi l’importance des facteurs contextuels dans la diffusion d’une substance psychoactive.