Estudio del tratamiento con desferroxamina en perfusión subcutánea para la sobrecarga de hierro en pacientes con síndrome mielodisplásico

Fundamento y objetivo En los pacientes con sindromes mielodisplasicos (SMD) la acumulacion progresiva de hierro en el organismo representa uno de los problemas mas importantes de orbilidad y mortalidad. Presentamos un protocolo de diseno observacional, abierto, multicentrico y no aleatorizado, en pacientes diagnosticados de SMD en regimen transfusional con sobrecarga de hierro. En este estudio se pretende comprobar la eficacia del tratamiento parenteral con desferrioxamina, utilizando dispositivos de perfusion continua subcutanea, y valorar la evolucion de la sobrecarga de hierro y los requerimientos tranfusionales. Pacientes y metodo Se incluyeron 28 pacientes (12 varones, 16 mujeres), 12 con anemia refractaria (AR), 15 con anemia sideroblastica (AS) y 1 con un SMD no especificado. El seguimiento medio fue de 13,5 meses con perdidas paulatinas de pacientes, 11 de ellas durante el primer ano. Resultados A los 12 meses, la media (desviacion estandar [DE]) de ferritina disminuyo en 258,51 (1.208,04) ng/ml (p = 0,4) y a los 24 meses, en 979,6 (810,31) ng/dl (p = 0,1). A los 12 meses la media de transfundidos aumento en 60,57 (183,7) g Hb/mes (p = 0,029) y a los 24 meses, en 167,3 (406,5) g Hb/mes (p = 0,36). Conclusiones La administracion de desferrioxamina es eficaz en prevenir el aumento de la sobrecarga ferrica en los pacientes con sindromes mielodisplasicos y deberia incorporarse en su tratamiento.