Clinical Application of Evoked EEG Responses in Infants. III: Congenital Hypothyroidism

SUMMARY Previous studies have shown a close relationship between maturation of the central nervous system and development of evoked EEG responses. In this study, 13 infants with congenital hyperthyroidism were examined between the ages of one week and 17 months in an attempt to evaluate the degree of developmental retardation and the influence of hormonal treatment. It was found that visual evoked responses were abnormal in 12 of the patients, the most common abnormality being an immature abnormal response pattern. Latency was increased significantly in 10 of the 11 patients who were diagnosed before the age of six months, but was normal in the remaining two who were diagnosed later. A significant reduction of photic driving occurred in only two patients; it was the sole abnormality in one of them. Both the response pattern and latency became normal during treatment. The authors conclude that recording visual evoked responses is a simple and useful method of evaluating cerebral function in congenital hypothroidism, both before and during treatment. RESUME Application clinique des potentiels EEG evoques chez les nouveaux-nes: III: hypothyroidisme congenital Des etudes anterieures ont montre une relation etroite entre la maturation du systeme nerveux central et le developpement de potential EEG evoque. Dans cette etude 13 nourrissons atteints d'hypothyroidisme congenital ont ete examines entre l'age d'une semaine et 17 mois dans le but d'evaluer le degre du retard de developpement et l'influence du traitement hormonal. Les reponses visuelles evoquees etaient anormales chez 12 des sujets, l'anomalie la plus commune etant une allure de reponse immature ou normale. La latence etait significativement allongee pour dix des 11 sujets diagnostiques avant l'âge de six mois mais elle etait normale dans les deux autres cas diagnostiques plus tard. Une reduction significative de l'entrainement photique n'est apparue que chez deux sujets, c'etait la seule anomalie chez l'un d'entre eux. A la fois l'allure de la reonse et la latence sont devenues normales durant le traitement. Les auteurs concluent que l'enregistrement des reponses visuelles evoquees est une methode simple et utile pour evaluer la fonction cererale, a la fois avant et durant le traitement. ZUSAMMENFASSUNG Klinische Anwendung evozierter EEG-Reaktionen beim Neugeborenen: III. Angeborene Hypothyreose Fruhere Studien haben eine enge Beziehung zwischen der Reifung des Zentralnerven-systems und der Entwicklung evozierter EEG-Reaktionen gezeigt. In dieser Studie werden 13 Sauglinge mit angeborener Hypothyreose im Alter zwischen einer Woche und 17 Monaten untersucht, um zu beurteilen, inwieweit die Entwicklung verzogert ist und welchen Einfluβ eine hormonelle Behandlung hat. Man fand bei 12 der Patienten abnorme visuell evozierte Potentiale und zwar am haufigsten in Form von unreifen oder abnormen Reaktionsmustern. Bei 10 von II Patienten, bei denen die Diagnose vor dem sechsten Lebensmonat gestellt wurde, war die Latenz signifikant erhoht, bei den restlichen zwei, bei denen die Diagnose spater gestellt wurde, war sie dagegen normal. Nur bei zwei Patienten trat eine signifikante Abnahme des photic driving auf; bei einem war es der einzige abnorme Befund. Wahrend der Behandlung normalisierten sich sowohl das Reaktionsmuster als auch die Latenz. Die Autoren sind der Meinung, daβ die Ableitung visuell evozierter Potentiale eine einfache und brauchbare Methode ist, bei angeborener Hypothyreose die cerebrale Funktion vor und wahrend der Behandlung zu beurteilen. RESUMEN Aplicacion clinica de las respuestas evocadas en el EEG en recien nacidos: III Hipotiroidismo congenito Estudios previos han demostrado una marcada relacion entre la maduracion del SNC y los potenciales evocados. En el presente estudio fueron examinados 13 lactantes con hipotiroidismo congentio y de edad entre una semana y 17 meses, con la intencion de evaluar el grado de retraso en el desarrollo y la influencia del tratamiento hormonal. Se hallo que las respuestas evocadas visuales era anormales en 12 de los paeientes, siendo la anomalia mas corriente una respuesta inmadura o anormal. La latencia estaba aumentada significativamente en 10 do los 11 pacientes que habian sido diagnosticados antes de los seis meses de edad, pero era normal en otros dos que fueron diagnosticados mas tarde. Una reduccion significativa del driving foticoo tuvo lugar unicamente en dos pacientes y fue la unica anomalia en uno de ellos. Tanto el tipo de respuesta como la latencia se normalizaron en varios pacientes durante el tratamiento. Los autores concluyen que el registro de respuestas evocadas visuales constituye un metodo simple util para evaluar la funcion cerebral en el hipotiroidismo congenito, tanto antes como durante el tratamiento.