[Differential diagnosis of neurological conditions in cardiac patients on the first day after cardiac, ascending aortic and aortic arch surgery and repair of internal carotid arteries].

: Цель исследования - отразить актуальные тенденции в междисциплинарном подходе к дифференциальной диагностике состояния пациентов в первые сутки после хирургического вмешательства на сердце, восходящем отделе и дуге аорты, а также на внутренних сонных артериях (неврологические нарушения, делирий, когнитивная дисфункция, психоэмоциональные расстройства и послеоперационная седация), что определяет прогноз и позволяет начать своевременное лечение. Материал и методы. Обобщены основные понятия, которые используют неврологи, сердечно-сосудистые хирурги, анестезиологи, специалисты по лучевой диагностике и реабилитологии. Результаты. Представлена преемственность действий для оценки высших корковых функций с участием хирургов, анестезиологов, неврологов и психиатров в ближайшем послеоперационном периоде. Разнообразие состояний пациентов в первые часы послеоперационного периода и наличие субсиндромальной формы делирия требуют при возникновении подозрений на отклонения в течение послеоперационного периода максимально быстро провести дифференциальную диагностику между нарушениями сознания, делирием, неврологическими послеоперационными осложнениями, когнитивными и психоэмоциональными расстройствами. При развитии симптомов, не укладывающихся в плановое течение послеоперационного периода, необходимо минимизировать уровень медикаментозной седации пациента и обеспечить ежечасное тестирование степени нарушения сознания, динамическую оценку когнитивных функций и наблюдение невролога в реанимационном отделении. Выводы. Своевременная и грамотная дифференциальная диагностика состояний первых послеоперационных суток с применением актуального набора тестов, а также междисциплинарный подход к лечению пациентов с наличием нарушений сознания, неврологических или психоэмоциональных дисфункций в послеоперационном периоде позволяют улучшить качество их жизни и повысить эффективность медицинской помощи.