A detecção da aterosclerose subclínica pode modificar o risco de desenvolvimento da doença cerebrovascular

Revista HUPE, Rio de Janeiro, 2013;12(Supl 1):36-43 doi: 10.12957/rhupe.2013.7081 A literatura cientifica tem reconhecido que a doenca cerebrovascular pode causar deficit cognitivo. A demencia vascular e melhor compreendida como uma sindrome heterogenea do que como uma doenca distinta. Em todo o mundo aproximadamente 35,6 milhoes de pessoas vivem com demencia e a projecao e que esse numero duplique em 2030. A Organizacao Mundial de Saude reconhece a demencia como uma prioridade publica. O acidente vascular cerebral permanece como a primeira causa de incapacidade e a terceira de morte nos Estados Unidos. Um em cada tres americanos tera um acidente vascular cerebral ou desenvolvera demencia ao longo da vida. A prevalencia de doenca de Alzheimer dobra a cada 4,3 anos e a demencia vascular dobra a cada 5,3 anos. A demencia e uma das maiores causas de incapacidade e dependencia entre os idosos em o todo mundo. Representa uma grande carga para os doentes, bem como para seus cuidadores e familia. Apesar das controversias, as evidencias de estudos observacionais e clinicos mostraram que os fatores de risco convencionais (hipertensao arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, fumo, fibrilacao atrial e estilo de vida, por exemplo) desempenham importante papel no desenvolvimento de dano cognitivo e demencia. Infelizmente, embora saibamos muito sobre os fatores de risco para a demencia, nao sabemos como eles interagem, como contribuem ou em que proporcao e quais intervencoes especificas podem reduzir este risco. Futuras pesquisas sao necessarias para esclarecer se a atuacao sobre os fatores de risco podera limitar o dano vascular cerebral e prevenir o deficit cognitivo e a demencia. Descritores: Aterosclerose; Fatores de risco; Doenca cerebrovascular; Acidente vascular Cerebral; Demencia.