Clinical and pathological study on the correlation between serum prostate specific antigen and benign prostatic hyperplasia

目的 分析血清前列腺特异性抗原(PSA)与良性前列腺增生(BPH)临床病理的相关性.方法回顾性分析561例有下尿路梗阻症状经手术治疗后病理诊断为BPH的患者资料.年龄(68.3±6.3)岁,术前国际前列腺症状评分(IPSS)21.1±7.4,生活质量评分(QoL)4.5±0.8,尿流率(7.3±3.3)ml/s,前列腺体积(69.8±36.8)ml,剩余尿(81.9±105.8)ml,血清PSA值＜4 ng/ml者247例(44.0%),4～10 ng/ml者223例(39.8%)、＞10 ng/ml者91例(16.2%).结果血清PSA水平与患者年龄、IPSS、QoL、最大尿流率、剩余尿量无明显相关性(r=0.08、0.03、0.06、0.04、0.09,P＞0.05),而与前列腺体积呈显著正相关(r=0.42,P＜0.01);血清PSA水平升高与前列腺体积(F=93.45,P＜0.05)及尿潴留发生率(x2=59.1,P＜0.01)间有统计学意义.BPH组织标本中以腺体增生为主(x2=16.14,P＜0.01)或伴有梗死病灶(x2=36.06,P＜0.01)患者的血清PSA水平明显升高.结论50%以上接受手术治疗的BPH患者血清PSA水平升高,前列腺体积增大、尿潴留以及表现为腺体增生为主或伴有梗死灶的BPH是血清PSA水平升高的主要原因。