Réponse tonométrique à l’acétazolamide dans le décollement de rétine ☆

Resume Introduction L’administration d’acetazolamide provoque une baisse du tonus oculaire et exerce un effet de facilitation de l’absorption du liquide sous-retinien au niveau de l’epithelium pigmentaire. Etudier la courbe du tonus oculaire en reponse a une administration d’acetazolamide pourrait permettre une evaluation indirecte de la reponse de l’anhydrase carbonique de l’epithelium pigmentaire. Methodes La courbe du tonus oculaire apres administration intraveineuse d’une dose standard d’acetazolamide (5 mg/kg) a ete realisee dans un groupe « cas » de 15 patients operes de decollement de retine (« DR ») et dans un groupe temoin de 15 patients operes de membrane epiretinienne. La mesure s’est faite en position couchee dans les deux yeux au tonometre de Perkins, 2 minutes avant administration d’acetazolamide et 2, 6, 10 et 30 minutes apres. Les yeux non operes des 2 groupes de patients ont ete compares selon la moyenne et la variation du tonus oculaire a chaque temps. Resultats Apres injection d’acetazolamide, le tonus oculaire diminue dans les 2 groupes de facon significative ( p p t  = 2, 6 et 10 minutes. Discussion Le vitre a un role primordial dans la survenue du decollement de retine par les tractions peripheriques. Cependant, toute dechirure n’etant pas suivie systematiquement d’un decollement de retine, des facteurs d’adherence doivent egalement intervenir. La reponse tonometrique a l’acetazolamide pourrait etre le reflet de l’adherence de la retine.