Diagnostik und Therapie der Nierenamyloidose

Die Nierenbeteiligung bei der Amyloidose und ihr Schweregrad ist in vielen Fallen ein prognostisch entscheidender Faktor. Neben klinisch stummen Fruh- und Abortivformen findet sich bei der Nierenamyloidose meist ein ausgepragtes nephrotisches Syndrom, das im charakteristischen Fall mit Hypotonie einhergeht und bis zur terminalen Uramie bestehen bleibt. Die Relevanz fur die Klinik wird deutlich durch den Anteil von 10% am nephrotischen Syndrom des Erwachsenenalters (Bohle et al.; Egert et al.; Sarre et al.). Da die klinische Erfahrung gezeigt hat, das nur das fruhzeitige Einsetzen einer kausalen Therapie die Prognose entscheidend zu beeinflussen vermag, ist die Verbesserung der Diagnostik von groser praktischer Bedeutung. Hierzu ist neben exakter Erhebung der Anamnese die genauere Kenntnis der klinischen Symptomatik Voraussetzung.