单纯乳腺导管原位癌（DCIS）MRI特征与HER2表达及病理核分级的相关性研究

目的：探讨单纯乳腺导管原位癌动态增强MR影像特征与HER2表达及病理核分级的相关性。方法：回顾2011年1月-2014年6月经手术病理证实的单纯DCIS 28例,术前全部接受乳腺增强MR检查。系统描述病变的MR形态特征、早期强化率及时间信号强度曲线,分析它们与HER2表达及病理核分级的关系。结果：单纯DCIS动态增强MR形态特征主要为非肿块样强化（22/28）,以区段分布（13/28）为主。早期快速强化为主（25/28）,时间信号强度曲线以平台型（18/28）和流出型（9/28）为主。HER2表达在高级别组和非高级别组分布差异有统计学意义（P=0.04）,高级别组HER2阳性比例（11/18）较非高级别组（2/10）高;坏死成分在高级别组、非高级别组以及HER2阳性组和HER2阴性组分布差异有统计学意义（P=0.00、P=0.03）,高级别组和HER2阳性组易伴有坏死成分。单纯DCIS MR形态特征及时间信号强度曲线在各组差异无统计学意义。结论：单纯DCIS动态增强MR形态学表现具有相对特异性,主要表现为区段分布的非肿块样强化,早期快速强化为主,时间信号强度曲线以平台型和流出型为主。高级别DCIS更易表达HER2,且更易出现坏死。