Kontraktile Funktion des Restmyokards nach akutem Koronarverschluß

Nach akutem Herzinfarkt wird im uberlebenden Myokard im allgemeinen ein normaler Stoffwechsel und Funktionszustand angenommen, es sei denn, das Stenosen in zusatzlichen Gefasen zur Ischamie im nichtinfarzierten Segment fuhren (11). Durch die Infarzierung eines umschriebenen Myokardsbezirks kommt es jedoch zu einer erheblichen Mehrbelastung des verbleibenden Herzmuskels, dessen kontraktile Funktion ein wichtiger Faktor fur die verbleibende Herzleistung ist (9). Die Ventrikelfunktion wird zunachst durch den Verlust an kontraktilem Gewebe beeinflust; zusatzlich geht durch die paradoxe Bewegung dieses Bezirks ein Teil des Kammervolumens quasi als Pendelblut dem effektiven Schlagvolumen verloren, und schlieslich wird ein wesentlicher Teil der Kontraktionskraft des verbleibenden Herzmuskels dazu verwendet, die verandert ventrikulare Wandspannung auszugleichen (3, 18).