Reconstrução anatômica da cicatriz umbilical

INTRODUCAO: A ausencia da cicatriz umbilical causa alteracao importante na forma do abdome, tornando-se, desse modo, imprescindivel na anatomia do mesmo. Sua reconstrucao deve seguir seus aspectos anatomicos, conferindo aspecto natural ao final do tratamento. A nova cicatriz umbilical deve ter boa forma, bom posicionamento, nao apresentar cicatriz estigmatizante, estenose ou alargamentos, e ter aspecto natural. METODO: Foram operados 162 pacientes submetidos previamente a gastroplastia aberta para tratamento de obesidade morbida e 2 pacientes submetidos a cirurgia videolaparoscopica. Foram utilizados 2 retalhos retangulares paralelos, medindo 2 cm x 1,5 cm, que foram suturados entre si e fixados a aponeurose dos musculos reto abdominais. Os retalhos apresentavam a transicao com a pele em forma curvilinea. A fixacao dos retalhos foi realizada com 2 pontos paralelos, que atingiam a derme do retalho de um lado, a derme do retalho do lado oposto e a aponeurose. Desse modo, foi obtida a uniao dos 2 retalhos, comprimindo-se levemente a porcao distal dos mesmos. Em seguida, foi realizada aproximacao do tecido gorduroso ao redor da nova cicatriz umbilical. RESULTADOS: Com a tecnica apresentada, obteve-se a formacao de todas as unidades anatomicas (mamelao, sulco e rodete), alem de profundidade adequada em todas as cicatrizes umbilicais reconstruidas. Nao foi observado nenhum caso de estenose umbilical, cicatriz hipertrofica ou queloide nas novas cicatrizes umbilicais. CONCLUSOES: A tecnica apresentada para reconstrucao da cicatriz umbilical, respeitando as unidades anatomicas, proporciona forma bem natural e, com o passar do tempo, ocorre uma sobra de pele em sua porcao superior, conferindo graciosidade a mesma.