误诊为周围型肺癌的肺结核^18F-FDG PET-CT表现

目的分析误诊为周围型肺癌的肺结核^18F—FDGPET—CT表现，提高对肺结核PET-CT表现的认识。方法回顾性分析31例在我院行^18F—FDGPET—CT检查并误诊为周围型肺癌的肺结核的PET-CT表现。27例行双时像显像。所有患者均行胸部屏气螺旋CT扫描。所有病例通过组织学或诊断性治疗证实。结果31例肺结核（均径≤4．0cm）均为周围型肺结节，23例有分叶，27例有毛刺，27例有胸膜牵拉，13例有小卫星灶。肺结核病灶的SUVmax常规为3．87±3．20，SUVmax延迟为4．10±2．94，△SUVmax为0．97±1．02，RI为28．92％±32．11％。肺结核病灶的SUVmax与其均径呈正相关（r=0．816，P〈0．01），且在不同大小病变组中的分布差异有统计学意义（P〈0．05）。5例患者有肺门和／或纵隔淋巴结肿大，最大淋巴结的平均短径为（1．52±0．41）cm，肿大淋巴结的SUVmax明显高于非肿大淋巴结（P〈0．01）。15例患者的淋巴结为高密度，淋巴结的SUVmax在高密度淋巴结组与非高密度淋巴结组的差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论误诊为周围型肺癌的肺结核病灶，形态学表现和摄取程度可与周围型肺癌相似，但较少伴有淋巴结肿大，当病灶中央出现摄取分布稀疏区以及病灶周围有小卫星灶时，对诊断有帮助。