Cas rare de métastases ovariennes bilatérales d’une tumeur neuro-endocrine iléale : découverte et caractérisation par imagerie multimodale

Nous presentons un cas rare de volumineuses tumeurs ovariennes bilaterales dont le bilan a permis la decouverte par la suite d’une tumeur neuroendocrine (TNE) ileale chez une femme de 71 ans. L’imagerie par resonance magnetique (IRM) a revele des lesions ovariennes bilaterales de densite exclusivement tissulaire avec un contenu fibreux et un rehaussement marque. La tomodensitometrie a permis de mettre en evidence une masse retractile mesenterique et un epaississement suspect de la paroi ileale. La tomographie par emission de positons (TEP) au DOTATOC marque au gallium 68 a retrouve une surexpression intense des recepteurs a la somatostatine au sein des lesions ovariennes et de la lesion ileale, faisant suspecter une atteinte metastatique dans le cadre d’une tumeur neuroendocrine digestive. Le diagnostic final a ete confirme par chirurgie radicale et anatomopathologie. Une dissemination metastatique ovarienne d’une TNE digestive dont l’expression des recepteurs a la somatostatine et l’aspect en IRM sont strictement superposables au primitif n’a pas ete decrite dans la litterature. La decouverte de masses ovariennes bilaterales fibreuses en imagerie doit faire rechercher une lesion primitive le long du tube digestif.