O IMPACTO DO DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO DE ATIPIAS INDETERMINADAS NO SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE THE IMPACT OF CYTOLOGICAL DIAGNOSIS OF UNDETERMINED ATYPIAS IN PUBLIC HEALTH SYSTEM

RESUMO Introducao: as alteracoes citologicas de significado indeterminado representam uma importante limitacao diagnostica nos programas de escrutineo de lesoes cervico-vaginais. A introducao de metodos biomoleculares, como o sistema de captura hibrida para deteccao de HPV de alto risco contribui para a otimizacao da conduta clinica dessas pacientes, indicando colposcopia com precisao. Objetivo: avaliar o significado de lesoes de significado indeterminado com relacao a infeccao pelo HPV, com o uso do teste de DNA para HPV com o metodo da captura de hibridos II. Metodos: foram estudadas amostras de 236 casos consecutivos examinados no laboratorio da DIGENE-BRASIL, de pacientes com diagnostico citologico previo de ASCUS. As amostras foram submetidas ao teste de captura hibrida para identificacao de DNA-HPV de alto e baixo riscos. Resultados: dos 236 casos analisados, 183 (77,5%) foram negativos para o teste de captura hibrida, seis (2,6%) foram positivos para HPV de baixo risco e 47 (19,9%) foram positivos para HPV de alto risco. Conclusao: as amostras positivas para HPV de baixo risco representam uma pequena e nao-consideravel minoria de casos, provavelmente, transientes. Cerca de 20% dos casos foram positivos para HPV de alto risco e deverao ser encaminhados a colposcopia e biopsia, se necessario. Esses casos representam um grande potencial de progressao para lesoes cervicais. Palavras-chaves: ASCUS, reflex test, captura hibrida, DNA-citoliq