Central nervous system involvement in Sjögren's syndrome: evidence from neuropsychological testing and HMPAO-SPECT.

Objectifs. - Explorer les manifestations cliniques, neuropsychologiques et l'imagerie de patients atteints d'un syndrome de Gougerot-Sjogren (SGS), une maladie auto-immune chronique pouvant etre associee a des manifestations neurologiques centrales et peripheriques. Methodes. - Quatorze femmes atteintes d'un SGS confirme ont beneficie en 2 semaines des explorations suivantes: examen neurologique, bilan biologique immunologique, IRM cerebrale, scintigraphie cerebrale au 99m Tc-HMPAO, evaluation neuropsychologique approfondie et entretien psychologique. Resultats. - Des anomalies neuropsychologiques etaient presentes chez toutes les patientes. Les troubles cognitifs etaient identiques chez toutes les patientes, essentiellement de type frontal et portant sur la memoire. L'atteinte neuropsychologique n'etait pas associee avec d'autres atteintes cerebrales ou des anomalies IRM. A l'inverse, ils refletaient les images observees en scintigraphie HMPAO. Conclusions. - Les resultats de cette etude montrent que les tests neuropsychologiques sont les plus sensibles dans l'exploration du systeme nerveux central des patients atteints de SGS et que les anomalies cerebrales sont plus frequentes que suspectees cliniquement.