Pneumothorax spontané primaire : prévalence d’usage des substances psychoactives

Introduction Le cannabis est la substance psychoactive (SPA) illicite la plus consommee en France : en 2016, 42 % des adultes âges de 18 a 64 ans l’ont deja experimente au cours de leur vie. Le pneumothorax spontane primaire (PSP) touche une population jeune avec une incidence d’environ 10 000 cas/an en France et une etiologie qui reste mal connue. L’une des complications pulmonaires retrouvee avec les SPA est le PSP. Methodes Les PSP en lien avec les SPA sont etudies dans la base de donnees du programme de medicalisation des systemes d’information (PMSI) ( n  = 39 hopitaux de l’Assistance publique–Hopitaux de Paris [AP–HP]) entre janvier 2013 et juillet 2014 et un retour aux dossiers medicaux (CRH) est effectue pour les cas provenant du centre de reference de l’AP–HP. Resultats Parmi tous les sejours codes pour le PSP ( n  = 3043), seuls 162 patients sont des usagers de drogues, avec une prevalence autour de 5,75 %. Le cannabis est utilise majoritairement (88 %) mais les opioides (4 %), la cocaine (2 %) et les hallucinogenes (2 %) sont egalement rapportes. Concernant les cas du centre de reference, 55 CRH sont etudies : l’usage de cannabis (51 % de consommation journaliere) etait mentionne dans 85 % des cas. Les taux de recidive des PSP (> 55 %) et de procedure chirurgicale (58 %) sont particulierement inquietants. Shah et Paramlal [1] recommandent de renseigner les antecedents de consommation de cannabis avant le choix de la procedure et d’orienter vers une unite cardiothoracique pour avis, le cas echeant.