Tendencias de la mortalidad por cáncer en Cataluña, 1985-2004

Fundamento y objetivo Tanto la situacion epidemiologica como asistencial del cancer en las ultimas 2 decadas ha experimentado grandes cambios y esto ha influido en la mortalidad por esta enfermedad. El objetivo es analizar las tendencias de la mortalidad por cancer en Cataluna, durante los ultimos 20 anos y compararlas con Europa. Sujetos y metodo Los datos de las defunciones ocurridas en Cataluna proceden del registro de mortalidad del Departamento de Salud y estan codificados segun la Clasificacion Internacional de Enfermedades (CIE) (novena revision de 1985-1998 y decima de 1999 a 2004). La poblacion corresponde a la intercensal (1985-2000), censal (2001) y poscensal (2002-2004) del Instituto de Estadistica de Cataluna. Se han calculado las tasas ajustadas por edad (TA) mediante el metodo directo (poblacion estandar mundial de 1960) y las tasas acumuladas (Tac) de 0 a 74 anos. Para evaluar la tendencia se ha ajustado un modelo de Poisson a las TA y se ha estimado el porcentaje de cambio anual (PCA) para los decenios 1985-1994 y 1995-2004 y el global para 1985-2004. Resultados El riesgo de morir por cancer (Tac) ha pasado en los varones del 18,54 al 17,49% y en las mujeres, del 9,24 al 7,69% de 1985 a 2002. En estos anos ha disminuido la mortalidad (PCA) por los canceres de laringe (−2,52%), prostata (−1,11%) y estomago (−2,89%) en varones y estomago (−3,64%) en mujeres. Mostraron cambios de tendencia en los varones el cancer colorrectal (aumento del 2,8% hasta 1994 y estabilizacion posterior), pulmon (crecio el 1,36% hasta 1994 y despues descendio) e higado (aumento no significativo hasta 1994 y luego descenso de -3,13%). En las mujeres la mortalidad por cancer de mama primero aumento (1,48%) y despues disminuyo (−2,72%) significativamente y el de pulmon aumento en todo el periodo, aunque solo en la ultima decada (4,81%) fue estadisticamente significativo. Conclusiones La mortalidad por cancer en las ultimas 2 decadas ha mostrado una tendencia general decreciente, aunque algunas localizaciones aumentan. Comparada con otros paises, Cataluna se encuentra en una situacion mas favorable en el caso de las mujeres que en el de los varones, aunque la evolucion de los ultimos anos ha sido parecida a la de los paises que se encuentran en situacion mas ventajosa.