Tendencias y desigualdades sociales en el cribado de cáncer de cérvix y cáncer de mama en la Comunidad de Madrid durante el periodo 1995-2010 a partir del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo (Sivfrent-A)

Fundamento. La evaluacion de programas preventivos es necesaria para fundamentar las decisiones en salud publica. En Espana hay pocas investigaciones que evaluen el grado de implementacion y equidad del cribado de cancer. El objetivo fue describir tendencias y desigualdades en el cribado de cancer de cervix y cancer de mama segun determinantes sociales de la salud. Metodos. Se analizo el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados con enfermedades no transmisibles de la Comunidad de Madrid entre 1995 y 2010, basado en encuestas telefonicas a poblacion de 18 a 65 anos. Los anos se agruparon en cuatrienios: P1 a P4. Se estimaron razones de prevalencia (RP) mediante modelos lineales generalizados con vinculo logaritmico y familia binomial y diferencias de proporciones (DP), con su IC 95% y su significacion. Resultados. Se observa un incremento en las mamografias especialmente en mujeres con estudios bajos (RP P4/P1: 1,93; IC 95%: 1,62 a 2,3), siendo esta mas discreta en las citologias (RP P4/P1: 1,28; IC 95%: 1,11-1,47). Las mamografias no se incrementaron en los ultimos 5 anos (RP P4/P3: 1,02; IC 95%: 0,99-1,04). Las desigualdades mejoraron de P1 a P3 para empeorar en el ultimo periodo. Conclusiones. Todos los grupos incrementan el cumplimiento de las practicas preventivas y los que no lo hicieron es que ya poseian elevados cumplimientos de partida. En las mamografias cabe destacar el estancamiento en las mujeres desfavorecidas en el periodo 2007-2010. Se encontro un gradiente social para las practicas preventivas que es menor en la practica poblacional (mamografia) que en la oportunista (citologia).