Spinal cord trauma in dogs and cats: revision of pathophysiology and medical treatment/ Trauma medular em cães e gatos: revisão da fisiopatologia e do tratamento médico

Spinal cord trauma is one of the most frequent and serious neurologic entity in clinical practice, due to its production of lesions. Acute spinal cord injury initiates a sequence of vascular, biochemical and inflammatory events that can take to disastrous and frequently irreversible consequences to the motor and sensorial function of the animal. Acute spinal cord trauma should be considered an emergency and fast and appropriate intervention, in an appropriate interval of time, can limit the extension of the damage to the neuronal tissue, favoring neurological recovery. In general, the treatment of spinal cord involves the use of neuroprotective agents to control secondary lesions; and to perform surgery aiming decompression of the injured spinal cord, accomplishing or not the stabilization of the spine. Chronic spinal cord compression may be secondary to diseases that develops gradually, or refers to the effects of spinal cord trauma in the months to years after the acute injury. The main purpose of this paper was to revise the pathophysiology of spinal cord trauma, the medical treatment available, the options for the future and the controversies about the use of some drugs.O trauma medular e uma das entidades neurologicas mais frequentes e mais graves na pratica clinica. A lesao medular aguda inicia uma sequencia de eventos vasculares, bioquimicos e inflamatorios que resultam no desenvolvimento de lesoes teciduais secundarias, levando a destruicao progressiva do tecido neuronal com consequencias desastrosas e frequentemente irreversiveis as funcoes motora e sensorial do animal. Esta afeccao deve ser considerada emergencial, visto que a intervencao rapida e adequada em intervalo de tempo apropriado, pode limitar a extensao dos danos ao tecido neuronal, favorecendo assim a recuperacao neurologica do paciente. Em geral, no tratamento da lesao medular aguda sao utilizados agentes neuroprotetores, visando o controle das lesoes secundarias, associados ou nao a cirurgia para descompressao e estabilizacao da coluna vertebral. A compressao medular cronica pode ser decorrente de processos que se desenvolvem gradativamente, mas tambem pode se referir a sequelas decorrentes dos efeitos do trauma, meses a anos apos a ocorrencia da lesao. O objetivo deste trabalho e revisar a fisiopatologia do trauma medular, o tratamento medico disponivel, as opcoes para o futuro e as controversias existentes sobre o uso de alguns farmacos.