A influencia do sexo e do ciclo menstrual sobre a atividade eletromiografica e a sensibilidade dolorosa dos musculos da mastigação em individuos portadores de disfunção temporomandibular

A mialgia mastigatoria, e um dos principais sintomas em pacientes com disfuncao temporomandibular (DTM); entretanto, sua patofisiologia ainda e pouco compreendida. Por isso, os objetivos deste trabalho foram investigar o efeito do sexo e do ciclo menstrual na atividade eletromiografica (EMG) de pacientes com DTM, e a sensibilidade dolorosa, assim como os aspectos psicologicos destes mesmos pacientes. As respostas avaliadas, foram comparadas com as respostas do grupo controle. Os grupos DTM, foram compostos por 30 mulheres com ciclo menstrual regular; e por 23 homens. Os grupos controle, foram compostos por 30 mulheres com ciclo menstrual regular e por 30 homens, ambos sem DTM ou outras dores cronicas. Os voluntarios foram avaliados, com base no Criterio Diagnostico de Pesquisa para DTM, (RDC/TMD) tanto para dor miofascial, como para artralgia (Eixo I). Os voluntarios preencheram a Escala do Grau de Dor Cronica (GCPS), e as escalas de depressao e de sintomas fisicos nao-especificos (somatizacao) do RDC/TMD (Eixo II). A atividade EMG no repouso, foi registrada bilateralmente, nos musculos temporal anterior e musculos masseteres. A raiz quadrada da media (RMS) foi gerada a partir dos sinais EMG e foram normalizados, a partir dos valores obtidos durante a contracao voluntaria maxima. Os resultados mostraram diferencas EMG apenas nos musculos do lado esquerdo dos homens com DTM. Nao houve diferencas significativas na atividade EMG dos musculos mastigatorios entre mulheres com e sem DTM. A dor miofascial foi maior na fase menstrual, comparada com as outras fases do ciclo menstrual. Alem disso, as mulheres com DTM apresentaram maior GCPS, maior grau de depressao (moderado a severo), e pontuaram maiores itens de somatizacao (moderado a severo), comparado aos homens com DTM. Concluiu-se portanto, que: 1) Os homens com DTM apresentaram maior atividade EMG nos musculos do lado esquerdo da face, onde a dor foi mais prevalente. Nao houve alteracao na atividade EMG dos musculos mastigatorios de mulheres com DTM, sugerindo que existam diferencas sexuais nas respostas musculares induzidas pela dor; 2) a dor por DTM, e frequentemente acompanhada por aspectos psicologicos, como depressao e somatizacao, principalmente em mulheres Abstract