DYNAMIC CYSTOCOLPOPROCTOGRAPHY FOR THE FEMALE PERINEAL HERNIA

女性の会陰ヘルニア（perineal hernia）にはlevator herniaや，泌尿器生殖器裂孔と直腸肛門裂孔からヘルニアが発生すると考えられる．今回，骨盤内多臓器造影を行い，会陰ヘルニアの解剖学的部位に基づく分類を行い，会陰部脱出（感）との関連性について検討した．会陰部脱出（感）を主訴に当院を受診した46症例（66病変）において骨盤内多臓器造影検査でlevator herniaに分類される直腸後方S状結腸瘤を4.5％，泌尿器生殖器裂孔ヘルニアに分類される膣後方ヘルニアを19.7％，膀胱脱3.0％，pelvic quasi hernia 1.5％，直腸肛門裂孔ヘルニアに分類される完全直腸脱を53.0％，完全直腸脱の直腸内にヘルニア嚢を有するmassive rectal prolapseを10.6％，不完全直腸脱を4.5％に併発していた．会陰ヘルニアの治療方針において骨盤内多臓器造影検査は会陰ヘルニアの機能的，形態的診断には欠かせない検査方法であることが示唆された．