复视、行走不稳、意识障碍伴发热

1 病史摘要 患者男，22岁，因复视、行走不稳、发热5 d，伴意识障碍4 d入西南医院神经内科。缘于1997年1月18日19：00突发视物成双伴头昏，0.5 h后出现行走不稳（呈醉酒样），右手不听使唤，同时伴言语不清、双眼发红。很快言语理解能力下降。约22：00许患者出现发热（体温不详）、向右偏倒，次晨患者右口角流涎，上述症状无改善，遂到当地诊所，诊为“感冒”，予“青霉素”肌注无效，至12：00出现昏迷，急送至重庆市第九人民医院，行腰穿检查和头颅CT发现“右顶叶一混杂密度病灶”，以“流脑”收住院，予“甘露醇、青霉素、磺胺嘧啶钠和止血芳酸”治疗无好转。为进一步诊治于1月24日来我院，以“颅内感染：脑脓肿，化脓性脑膜炎”收入。发病以来一直发热，无头痛、呕吐及四肢抽搐，未进饮食，小便失禁、大便未解。 既往有“乙型肝炎”病史，有慢性头昏16年，否认“中耳炎”史，左外耳道常有较稀分泌物。个人及家族史无特殊。