Infections à virus respiratoire syncytial (VRS) au CHU pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou, Burkina Faso

Les infections a virus respiratoire syncytial (VRS) sont peu connues au Burkina Faso. Notre etude a pour objectif d’etudier les aspects epidemiologiques et cliniques des infections a VRS chez les nourrissons hospitalises au Centre hospitalier universitaire pediatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou. Entre le 1er juillet 2010 et le 30 juin 2011 nous avons analyse par la technique de l’immunofluorescence directe (IFD) et de la polymerase chain reaction (PCR) les prelevements nasopharynges effectues chez des enfants âges de 0 a 36 mois consultants ou hospitalises dans notre structure. Au total, 210 patients dont 74 malades de la consultation externe (35,2 %) et 136 malades hospitalises (64,7 %) ont beneficie d’une aspiration nasopharyngee. Les motifs de consultation etaient la toux (91,7 %), la rhinite (79,2 %), la fievre (79,2 %) et la detresse respiratoire (66,7 %). Les diagnostics evoques sont domines par la bronchiolite aigue dans 14 cas (58,3 %) suivi de la pneumopathie aigue chez 7 patients (29,1 %), puis de la grippe chez un patient (4,2 %). Nous avons detecte par immunofluorescence directe les antigenes des virus respiratoires dans 21 aspirations nasopharyngees avec 10 cas d’infections a VRS, soit 47,6 %. La technique PCR realisee sur 208 echantillons a permis d’identifier 153 echantillons positifs (73,2 %) dont 24 VRS, soit une prevalence globale de 16,2 % avec un pic de 18 cas (75 %). au mois d’octobre. Tous les patients avant toute confirmation virologique ont beneficie d’une antibiotherapie souvent multiple d’au moins 10 jours qui n’etait pas toujours necessaire. L’evolution a ete favorable chez tous nos patients. Cette etude confirme la place importante des virus qui sont detectes dans 70 % des cas. La methode de detection par PCR multiplex, certes couteuse mais efficace et performante, merite son utilisation dans nos pays en voie de developpement pour eviter la prescription irrationnelle d’antibiotique.