Evaluación de un programa de rehabilitación del paciente esquizofrénico

Se trata de un estudio quasi-experimental para la rehabilitacion de un grupo de pacientes psiquiatricos de consulta externa con diagnostico principal de esquizofrenia. Los objetivos generales del proyecto fueron mantener la estabilidad en el cuadro clinico y mejorar el funcionamiento psicosocial y el desempeno cotidiano de los pacientes. El programa tuvo una duracion de 14 meses. Se trabajo con un diseno quasi-experimental de pretest-postest con un grupo control (N = 17) y uno experimental (N = 21). El grupo control recibio la atencion psiquiatrica habitual y el grupo experimental ademas de recibir esta, asistio a un programa de intervenciones multiples que incluian psicoterapia individual y de grupo, dinamica familiar con los parientes responsables de cada paciente, intervencion psicosicial y terapia de actividades que incluian terapia recreativa, expresion corporal musicoterapia y taller de dibujo artistico. Los pacientes fueron evaluados con la Cedula de Entrevista Diagnostica Internacional (CIDI) (Robins, 1988) con la Escala de Sintomas positivos y negativos (PANSS) (Andrease, 1984), con la Escala de Sintomas Extrapiramidales de DiMascio (Chovinard, 1980), y con la Escala de Desempeno Cotidiano desarrollada en el Instituto Mexicano de Psiquiatria (De la Fuente y Diaz, 1993). Asi mismo, se evaluo al familiar responsable con la CIDI. En el 30.5 por ciento de los familiares hubo tambien patologia: el diagnostico mas frecuente fue el de trastorno afectivo con 16.6 por ciento, en segundo lugar los trastornos fobicos y/o somatoformes con 11.1 por ciento. El trastorno psiquatrico se asocio con algun otro tipo de trastorno o emocional (diagnosticado por el medico) en el 13.8 por ciento de la muestra. Los pacientes del grupo experimental mostraron un mejor rendimiento psicosocial en la evluacion con la Escala de Desempeno cotidiano; en particular, en la sintomatologia psiquiatrica y en las relaciones interpersonales. La evaluacion final del proyecto permite concluir que este demostro ser de gran utilidad en areas especificas de la vida de los pacientes y logro disminuir una proporcion importante de las discapacidades presentes asi como el aprovechamiento de las funciones conservadas