Avaliação da Sensibilidade à Hipoglicemia Numa População Pediátrica com Diabetes Mellitus Tipo 1

Introducao: A diminuicao da sensibilidade a hipoglicemia em doentes com diabetes mellitus tipo 1 compromete a identificacao precoce e o tratamento atempado da hipoglicemia, levando ao aumento do risco de ocorrencia de eventos graves. A sua prevalencia e desconhecida em idade pediatrica. Avaliou-se o estado de sensibilidade a hipoglicemia num grupo de criancas e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 em seguimento numa unidade de endocrinologia pediatrica. Metodos: Estudo transversal descritivo analitico. Inclusao de conveniencia de doentes com diabetes mellitus tipo 1 ha pelo menos seis meses e com idades entre os 6 e os 18 anos. Aplicacao de um questionario validado para idade pediatrica. Resultados: Os questionarios foram completados por 60 doentes com uma idade media de 13,2 anos. A diminuicao da sensibilidade a hipoglicemia foi verificada em 83,3%. Os doentes com diabetes mellitus tipo 1 tiveram um inicio da doenca numa idade mais precoce (p < 0,05), maior duracao de doenca (p < 0,05) e medias de hemoglobina glicosilada mais baixas nas duas consultas previas (p < 0,05). Registaram-se 21 episodios de hipoglicemia grave / severa que foram mais frequentes no grupo com diabetes mellitus tipo 1, embora sem diferenca estatisticamente significativa. Nao foram encontradas diferencas da sensibilidade a hipoglicemia entre os doentes com administracao continua e aqueles com esquema de multiplas administracoes de insulina. Discussao: A percentagem de doentes com diminuicao da sensibilidade a hipoglicemia foi superior ao descrito na literatura. A aplicacao deste questionario permitiu a identificacao dos doentes em risco. Apesar das novas modalidades terapeuticas, da intensificacao dos regimes de insulina e da formacao proporcionada aos doentes, ha ainda um importante caminho a percorrer na prevencao da hipoglicemia.