焦虑抑郁情绪对烧伤后血小板5-羟色胺水平、血小板计数和细胞因子的影响

目的　观察焦虑、抑郁情绪对烧伤后患者血小板5-羟色胺（5-HT）水平、血小板计数和细胞因子（血清TNF-α、IL-6水平）的影响，进一步探讨烧伤后患者心理与病理生理的相关性。方法　于2003年4月至2005年2月期间，对51例在烧伤专科住院治疗的中、重度热力烧伤患者，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测评烧伤后3天内情绪，而后按照其焦虑抑郁值分为焦虑抑郁组（24例）和对照组（27例）。两组均给予烧伤常规治疗，疗程均为1个月，然后观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况，检测并记录患者血清TNF-α、IL-6水平、血小板5-HT水平、血小板计数，并进行统计分析。结果　与治疗前相比，治疗后30天，焦虑抑郁组患者抑郁分值无变化（P=0.12），其焦虑分值减少（P=0.00）。与对照组相比，治疗后30天，焦虑抑郁组创面愈合时间延长（P=0.00），血小板5-HT水平下降（P=0.04），血清TNF-α水平持续增高（P=0.00）。结论　烧伤后患者的抑郁情绪是一种持久的负性情绪，可导致烧伤后患者血清TNF-α水平居高不下，血小板5-HT水平下降，延迟创面的愈合。受样本量较少所限，且患者来自两个不同城市，本研究结果可能存在偏倚。今后将进一步加大样本量、选择同一地区的患者进行相关后续研究。