Relation entre la détresse prénatale, l'alimentation et le développement de l'enfant, de la naissance à la petite enfance, dans un pays à un revenu faible-intermédiaire

Le stress maternel durant la grossesse est associe a divers issues negatives a la naissance comme un poids plus faible et un âge gestationnel plus court. Les effets a long terme sur la croissance physique sont egalement evidents. Le stress prenatal predit une plus grande adiposite et un risque d'obesite eleve durant l'enfance, l'adolescence et l'âge adulte. Cependant, peu d’etudes analysent le stress et l’alimentation comme variables interactives. De plus, la majorite des etudes proviennent de pays a revenu eleve. Les resultats peuvent varier dans les pays a revenu faible ou intermediaire (PRFI), car les sources de stress et les autres facteurs tel que l’alimentation sont grandement differents. Objectif : Etudier la relation entre le stress et l’alimentation durant la grossesse, les issues de la grossesse, et le developpement physique durant la petite enfance dans un pays a revenu faible-intermediaire. Methodologie : En 2016, nous avons analyse la detresse (reactions emotionnelles negatives en reponse au stress) et la diversite alimentaire (marqueur de l'adequation de l'apport en micronutriments) chez 187 femmes du Vanuatu, un pays a revenu faible-intermediaire. Nous avons analyse les relations entre la sante psychosociale de la femme et les issues de la grossesse (poids et âge gestationnel a la naissance), en controlant pour les caracteristiques sociodemographiques. Nous avons fait un suivi du developpement physique chez 54 de ces nourrissons un an plus tard, et analyse les relations entre le stress prenatal et l'alimentation avec l’indice de masse corporelle (IMC). Resultats : La diversite alimentaire et la detresse ne predisaient pas directement le poids a la naissance ou l’âge gestationnel. Une relation interactive entre la detresse et la diversite alimentaire sur le poids a la naissance a ete trouvee (p=0.024, R2=0.021). La detresse a predit un poids a la naissance plus faible chez les femmes ayant une faible diversite alimentaire. Les resultats de la naissance jusqu’a l’âge de deux ans ont montre une relation curvilineaire significative entre la detresse prenatale et l’IMC Z-score (p=0.008). Les nourrissons exposes a une detresse prenatale faible ou elevee avaient un IMC plus eleve. Conclusion : Les relations entre le stress et la diete, pourrait representer des sources d’inconsistances dans les etudes passees traitant du stress prenatal et du poids a la naissance dans les pays a revenu faible et intermediaire (PRFI). Les resultats soulignent l’importance de la sante mentale maternelle sur le poids a la naissance. Les relations interactives entre le stress et la diete representent une nouvelle voie d’intervention possible qui pourrait adresser le probleme d’un faible poids a la naissance dans les PRFI. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLES DE L’AUTEUR : sante de la femme et de l’enfant, sante mentale, faible poids a la naissance, origines developpementales de la sante et de la maladie