Transporte interhospitalario con membrana de oxigenación extracorpórea: cuestiones a resolver

Resumen El soporte extracorporeo con membrana de oxigenacion extracorporea (ECMO) esta indicado en pacientes resistentes al tratamiento, con shock cardiogenico o insuficiencia respiratoria y en aquellos pacientes reagudizados subsidiarios de trasplante cardiaco y pulmonar. La experiencia profesional y la cantidad de recursos necesarios son causas por las que se cree que la regionalizacion podria beneficiar a este tipo de pacientes a traves del establecimiento de centros de referencia en ECMO y de la integracion de una red de transporte especializado en ECMO. Debido a su mayor complejidad, este tipo de transporte supone un reto para los sistemas sanitarios y para los propios medicos, y requiere un abordaje multidisciplinar e interterritorial. El transporte en ECMO es mas seguro que sin soporte mecanico, sin existir por el momento criterios de iniciacion de la terapia en pacientes a trasladar, pudiendo ser necesarios criterios de menor gravedad en ellos. La formacion y la especializacion del equipo tanto en terapias de soporte extracorporeo como en transporte interhospitalario, asi como la sistematizacion de los traslados, pueden favorecer los resultados. No existen estudios acerca de las condiciones que deben cumplir los medios de transporte, siendo el espacio y la estabilidad caracteristicas importantes. El traslado aereo en ECMO supone una posibilidad cada vez mas frecuente, existiendo datos sobre su seguridad, pero no sobre la fisiologia del paciente en ECMO en altura, lo cual podria ayudar a la indicacion y gestion de este tipo de transporte.