Hepatitis E virus seroprevalence in pregnant women in Pakistan: maternal and fetal outcomes

: Hepatitis E virus (HEV) is endemic in Pakistan. Although otherwise asymptomatic, HEV infection becomes fatal in pregnancy, with considerable maternal and fetal morbidity and mortality. We conducted a descriptive study from April to October 2015 in 10 tertiary care hospitals throughout Pakistan to determine maternal and fetal morbidity and mortality in HEV-positive pregnant women with acute jaundice or raised liver function tests. Twenty-one of 135 women were HEV positive and in 3rd trimester except for 1 in 1st trimester. Overall prevalence of HEV in pregnancy was 0.19%. Ten women were artificially induced, 3 had premature labour, 4 delivered spontaneously (full term), 3 died and there was 1 intrauterine death. One woman had a home abortion before coming to hospital. There were 7 perinatal infant deaths: 4 intrauterine, 3 stillbirths and 1 abortion. Maternal mortality was significantly associated with delivery, as 17 mothers who lived went into labour spontaneously or were artificially induced, whereas 3 women who continued their pregnancy and did not deliver, died. Case fatality rate of HEV infection in pregnancy was 14.2%. : نجمة جواد عوان، سلطانة حبيب الله، نازلي حسن، منر شيخ، أمبرين خان، فرخنده غفور، رخصانة فردوس، وقارالدين، عارف ناديم شكيب، غزالة محي الدين. : إن فروس التهاب الكبد E متوطن في باكستان. مع أن العدوى بفروس التهاب الكبد E عديمة الأعراض، فإنها خلافا لذلك تصبح مميتة أثناء الحمل، وتسبب مراضة ووفيات كثرة بن الأمهات والأجنة. وقد أجرينا دراسة وصفية من أبريل/نيسان إلى أكتوبر/تشرين الأول 2015 في عرة مستشفيات للرعاية الثالثية في جميع أنحاء باكستان لتحديد معدلات وفيات الأمهات والأجنة بن الحوامل المصابات بفروس التهاب الكبد E ولديهن صفراء حادة أو اختالات مرتفعة في اختبارات وظائف الكبد. كانت إحدى وعرون امرأة من 135 امرأة مصابة بفروس التهاب الكبد E في الشهور الثلاثة الأخرة من الحمل باستثناء امرأة واحدة أصيبت به في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل. وبلغ المعدل الكلي لانتشار فروس التهاب الكبد E في الحمل 0.19 %. أجريت لعر نساء ولادة مرضة اصطناعيا، ثلاثة منهن كان لديهن مخاض باكر، وأربعة منهن ولدن تلقائيا (حمل مكتمل المدة)، وتوفيت 3 نساء، وتوفي جنن واحد داخل الرحم. وتعرضت امرأة واحدة لإجهاض في المنزل قبل وصولها إلى المستشفى. وتوفي 7 رضع في الفرة المحيطة بالولادة: 4 وفيات داخل الرحم، و 3 ولادة جنن ميت، وإجهاض واحد. وارتبطت وفيات الأمهات ارتباطا وثيقا بالولادة، حيث إن 17 أما حية ولدت تلقائيا أو أجري لها تحريض اصطناعي للولادة، بينا توفيت 3 نساء استمر حملهن ولم يلدن. وبلغ معدل وفيات الحالات المصابة بفروس التهاب الكبد E في الحمل 14.2%.