Une théorie des réseaux des troubles mentaux

Resume Ces dernieres annees, l’approche reseau de la psychopathologie a ete proposee comme moyen alternatif de conceptualiser les troubles mentaux. Dans cette approche, les troubles mentaux resultent d’interactions directes entre les symptomes. Bien que l’approche reseau ait conduit a de nombreuses nouvelles methodologies et a des applications notables, elle n’a pas encore ete entierement formulee en tant que theorie scientifique des troubles mentaux. L’article present vise a developper une telle theorie, en postulant un ensemble limite de principes theoriques concernant la structure et la dynamique des reseaux de symptomes. La notion de lien causal, constituee par les symptomes de la psychopathologie, est au centre de cette theorie par le biais d’un certain nombre de mecanismes biologiques, psychologiques et sociaux. Si ces relations de cause a effet sont suffisamment fortes, les symptomes peuvent generer un niveau de retroaction qui les auto-entretient. Dans ce cas, le reseau peut rester bloque dans un etat pathologique. La theorie des reseaux considere qu’il s’agit d’une caracteristique generale pour les troubles mentaux et que l’on peut donc comprendre ces derniers comme des etats alternatifs stables de reseaux de symptomes fortement connectes. Cette idee conduit naturellement a un modele general de la psychopathologie, integrant a la fois un modele explicatif commun pour les troubles mentaux et une nouvelle definition des concepts associes comme ceux de sante mentale, de resilience, de vulnerabilite et de handicap. En outre, la theorie des reseaux a des implications directes sur la maniere de comprendre le diagnostic et le traitement, et elle suggere des pistes prometteuses pour les recherches futures en psychiatrie et dans les disciplines qui lui sont associees.