Leucoencéphalopathie régressive au cours d'un surdosage en cyclosporine A

Une encephalopathie avec tremblement et convulsions generalisees suint quelques jours apres l'introduction de Cyclosporine A (Cy A) chez une transplantee renale. Il y avait une correlation entre ces manifestations neurologiques et l'elevation rapide et importante de Cy A (1 260 ng/ml; echelle therapeutique: 120-275 ng/ml). Le scanner X mit en evidence des hypodensites multiples de la substance blanche. L'electroencephalogramme montrait une surcharge lente delta. Les signes cliniques, electroencephalographiques et les lesions visibles au scanner X disparurent apres le retour de la cyclosporinemie dans les limites therapeutiques. Trois mois plus tard, une nouvelle elevation de la Cy A (217 ng/ml) obtenue par l'adjonction de nicardipine entraina un tremblement severe qui disparut avec une diminution de la Cy A (126 ng/ml)